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事故速報フォーム
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事故報告
このフォームは第一報のみに使用します 第二報以降は“今後の連絡先”を通じて行ってください
事故内容
必須
顧客貸与品紛失
顧客情報漏洩(データ紛失等)
会社貸与品紛失
会社情報漏洩(データ紛失等)
顧客システム障害
自社サービスシステム障害
顧客クレーム
その他
会社名
必須
働楽ホールディングス
IT働楽研究所
富士ソフト技研
いきいきメディケアサポート
名 前
必須
今後の連絡先(携帯の番号など)
必須
事故発生日時
必須
事故内容(具体的に)
上長への連絡
必須
まだ
電話したが不通
別の上長に連絡済
連絡済み
現在状況
必須
未解決(進行中)
未解決(対応中)
未解決(収束中)
解決
不明
状 況(具体的に)
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